Trevor 3 Mad Story kolmandas osas aitate jätkuvalt Trevoril kujundada oma karjääri tuntud kriminaalbossina linnas. Teie kangelane ilmub teie ees ekraanile tema maja lähedal. Peate sellesse laskuma ja ennast relvastama. Siis lähete linnatänavatele mitmesuguseid kuritegusid toime panema. Võite röövida pankasid ja poode, varastada autosid ja sooritada palju muid kuritegusid, mis toovad teile raha ja mainet. Üsna sageli tuleb politseiga silmitsi seista ja vastaseid hävitada.