Väikeses linnas psühhiaatriahaiglas hakkas Slenderman ilmuma öösel. Ta suutis muuta haigla patsiendid erinevateks koletisteks ja zombideks. Kurja vaimude jahimehena mängus Slenderman Horror Story MadHouse peate kliinikusse tungima ja need kõik hävitama. Kliiniku koridorid ja ruumid on teie ees ekraanil nähtavad. Teie tegelane, kellel on teie juhendamisel käes olevad relvad, teeb järk-järgult edasi. Kõige ootamatumatest kohtadest võivad koletised teda rünnata. Pärast nendega lahingusse astumist peate vaenlase hävitama. Seda saate teha külmarelva või tulirelva abil. Iga koletis, mille sa tapad, toob sulle teatud hulga punkte. Vaadake tähelepanelikult ringi. Mõnikord puutute kokku kasulike kaupadega, mis aitavad teid lahingutes. Peate need kõik kokku koguma.