Noor kutt Jack tuli suurde Ameerika metropoli eesmärgiga luua kriminaalpealiku karjäär. Teie selles mängus Mad Out Big City aitate teda selles. Teie ees kuvatakse ekraanil linnatänavad, kus teie tegelane saab olema. Ekraani paremas ülanurgas on nähtav spetsiaalne kaart, millele kohad, kuhu teie kangelane peab sattuma, märgitakse täppidega, et seal kuritegusid toime panna. Juhtnuppude abil saate juhtida oma tegelase toiminguid. Kohale jõudes peate toime panema röövi või autoäristamise. Iga teie sooritatud kuritegu hinnatakse autoriteedipunktidega. Samuti peate osalema kaklustes ja tulistamistes koos teiste kuritegelike jõukude liikmete ja politseiga.